印西市議会 2022-12-19 12月19日－06号
初めに、債務負担行為の内容を伺うという質疑に対し、千葉県国民健康保険団体連合会において一次審査を行った後、柔道整復施術療養費とあんま・はり・きゅうの療養費の支給申請について業者に二次点検を委託して行うもので、令和５年４月から一部事務手続を見直しするため、今回債務負担行為を計上するものであるという答弁がありました。
初めに、債務負担行為の内容を伺うという質疑に対し、千葉県国民健康保険団体連合会において一次審査を行った後、柔道整復施術療養費とあんま・はり・きゅうの療養費の支給申請について業者に二次点検を委託して行うもので、令和５年４月から一部事務手続を見直しするため、今回債務負担行為を計上するものであるという答弁がありました。
国民健康保険事業運営の研究や調整を行う機関としまして、君津地域４市の国民健康保険の保険者で構成されます千葉県国民健康保険団体連合会、これの君津支部というのが設置されております。今後、このような場を活用して意見交換等を考えてまいりたいと思います。 以上でございます。 ○議長（三浦章君） 三浦道雄君。
千葉県国民健康保険団体連合会の情報によりますと、直近の集計値は令和４年１月10日時点で907件でございます。 以上でございます。 ○議長（中澤俊介） ３番、藤江研一議員。 ◆３番（藤江研一） マイナンバーカードを読み取れるスマホがない方でも、市の窓口などの手続スポットでマイナポイントの予約や利用するカード等の申込みができるとされています。当市では、どのように取り組んでいるか伺います。
千葉県国民健康保険団体連合会からの情報によりますと、直近で登録件数は令和３年10月21日現在で716件でございます。 以上でございます。 ○議長（中澤俊介） ３番、藤江研一議員。 ◆３番（藤江研一） 預貯金等の口座登録については、金丸議員の質問で状況が分かりましたが、各種給付などが迅速、確実に実施できる基盤になります。今後ぜひ多くの方が登録されるよう期待いたします。 再質問です。
次に、新型コロナウイルス対策事業8,311万6,000円の補正について内訳を伺うという質疑に対し、委託料について、ワクチン接種をしていただいた個別医療機関に対して休日の加算と時間外の方の合計、また国民健康保険団体連合会の事務手数料の増額分であるとの答弁がありました。
次に、議案第３号 鎌ケ谷市国民健康保険出産費資金貸付基金条例を廃止する条例の制定についてでありますが、直接支払い制度の導入により出産費の貸付け件数がなくなったとのことだが、直接支払い制度とはどのようなものか伺うとの質疑に対し、直接支払い制度とは、被保険者と合意文書を交わした分娩機関が分娩費用を限度として、出産育児一時金を審査支払い機関である国民健康保険団体連合会を通じて、保険者から支払いを受けることのできる
２項その他諸費の60万4,000円は、前年度比９万6,000円の減で給付費に関する支払い事務を 千葉県国民健康保険団体連合会が担当しており、保険給付の取扱い件数について減少を見込み、 減額いたしました。 ３項高額介護サービス等費は2,312万6,000円を計上し、前年度比584万8,000円の減でござい ます。
ですので、その実績につきましては、後ほど、他市でやった場合には、請求が国民健康保険団体連合会から来る形になると思いますので、それで接種実績については把握ができるんですけれども、予約については、ちょっとすみません、後で確認しますけれども、直接、医療機関とのやり取りの中での接種というようなことになるのかなと、今ちょっと思ってますので、そうなりますと、やはりそちらのほうに確認していただくということになると
１款総務費、総務管理費の一般管理費は、３人分の職員人件費、千葉県国民健康保険団体連合 会への国保電算業務委託料、レセプト点検業務委託料等で3,372万5,000円の計上であります。 240ページをお開き願います。 242ページをお開き願います。 244ページをお開き願います。 徴税費の賦課徴収費は、２人分の職員人件費等1,679万1,000円の計上であります。
１款総務費、総務管理費の一般管理費は、３人分の職員人件費、千葉県国民健康保険団体連合 会への国保電算業務委託料、レセプト点検業務委託料等で3,372万5,000円の計上であります。 240ページをお開き願います。 242ページをお開き願います。 244ページをお開き願います。 徴税費の賦課徴収費は、２人分の職員人件費等1,679万1,000円の計上であります。
ですので、その実績につきましては、後ほど、他市でやった場合には、請求が国民健康保険団体連合会から来る形になると思いますので、それで接種実績については把握ができるんですけれども、予約については、ちょっとすみません、後で確認しますけれども、直接、医療機関とのやり取りの中での接種というようなことになるのかなと、今ちょっと思ってますので、そうなりますと、やはりそちらのほうに確認していただくということになると
１款総務費、１項総務管理費は、国民健康保険事業に係る人件費、事務費及び国民健康保険 団体連合会負担金に要する経費として１億2719万円を計上いたしました。 ２款保険給付費は、医療費の推移等を勘案して、１項療養諸費として63億2999万2000円を、 ２項高額療養費として８億9286万1000円を計上いたしました。
11節役務費のうち通信運搬費は予防接種の予約や決定に係る郵送料、次の手数料は市外の医療機関において個別接種をした場合の国民健康保険団体連合会への事務手数料を計上するものでございます。
３項１目審査支払手数料２８２万１,０００円は、千葉県国民健康保険団体連合会に介護保険給付の審査を委託する経費で、対前年度１０万８,０００円の増額は給付件数の増を見込んだことによるものです。 ２７５ページに移りまして、４項高額介護サービス等費は、要介護認定者がサービスを利用した際に利用者負担額の上限を超えた場合に支給する経費です。
次に、被保護者のレセプト点検についてでございますが、これは国民健康保険団体連合会を通じて行われ、市に通知されます。その後、レセプトを基に重複受診、頻回受診についても確認がされております。ケースとしては多くありませんが、該当があった場合におきましては、担当ケースワーカーより対象者に状況を確認させていただいた上で、適正な受診について促しているところでございます。
あと、現物給付化に当たりまして千葉県国民健康保険団体連合会ですとか社会保険診療報酬支払基金に手数料が発生しますので、その金額も増額しております。 以上でございます。 ○委員長（高木大輔） 萩原委員。 ◆委員（萩原陽子） 現物給付になると利用しやすくなりますので、やはりこの見直し案の金額の変更以外に利用が増えるという可能性がかなりあるのではないかというふうに思います。その辺は見込んでいますか。
また、手数料につきましては、これは千葉県国民健康保険団体連合会及び社会保険診療報酬支払基金が行う医療費の審査手数料でございます。今回の医療費の増額分に対応して、手数料も増加となってございます。 以上でございます。 ○議長（小倉治夫君） 石渡教育部長。 ◎教育部長（石渡淳一君） それではまず、文化会館のほうからお答えさせていただきます。
この報酬につきましては、国民健康保険団体連合会から２か月後に請求が来ること、また利用者の健康状態や取り巻く環境によって、サービスの利用状況が変化し、大変これは流動的である、変化しやすい状態をつかみにくいものとなっております。
18番、審査支払手数料は、保険給付に係る審査支払機関である千葉県国民健康保険団体連合会への審査支払手数料を計上したものです。
次に、４款の共同事業拠出金5,000円で、国民健康保険団体連合会で行っている一般被保険者から退職被保険者への切りかえ用年金受給者リスト作成に係る事務費拠出金でございます。 次に、５款の保健事業費は9,596万1,000円で、40歳から74歳までの被保険者に対して実施する特定健康診査及び特定保健指導等による医療費適正化を図るための経費、疾病予防事業の経費などでございます。